SPECIALISTĖS KOMENTARAS: Odos problemos. Kaip su jomis kovoti?

Į KLAUSIMUS ATSAKO ESTETINĖS MEDICINOS SPECIALISTĖ LINA BLAŽĖ

Kas skatina odos pigmentinių dėmių atsiradimą ir ar įmanoma jas pašalinti? Kaip?

Pigmentinių dėmių atsiradimą skatina sutrikusi apsauginio odos pigmento melanino gamyba, todėl odoje atsiranda rudos spalvos įvairių formų pigmentinių dėmių. Dažniausios pigmentinių dėmių atsiradimo priežastys:

  • buvimas saulėje be apsaugos priemonių, ypač jei ant odos yra dekoratyvinės kosmetikos, kvepalų;
  • esant paveldimumui sutrikus hormonų apykaitai (pokyčiai nėštumo metu;
  • taip pat rudų dėmių atsiradimą gali sukelti ir skatinti paprastieji spuogai (aknė),vartojant kai kuriuos preparatus (pvz. šlapimo išsiskyrimą skatinančias arbatas, diuretikus, kai kuriuos kontraceptikus, antibiotikus ir t.t.).
  • lėtinės odos, hipofizės, antinksčių, žarnyno, kepenų ligos;
  • senėjimo procesai taip pat neigiamai veikia melanino gamybą. Kartais pigmentinės dėmės, kurias sudaro tam tikroje kūno vietoje susikaupęs melaninas, išnyksta savaime pasibaigus nėštumui, sureguliavus hormonų apykaitą ar pašalinus kitą pigmentinių dėmių atsiradimo priežastį.

Tad norint atsikratyti pigmentinių dėmių, pirmiausia reikėtų pašalinti pagrindinę pigmentų atsiradimo priežastį t.y apsilankyti pas specialistą. Atsižvelgdamas į pigmentinių dėmių tankumą, intensyvumą, jų vietą specialistas parinks reikiamas balinimo priemones, specialias rūgštis, odos šveitimą, mezoterapiją, lazerines procedūras ar skirs kitokį gydymą. Patars, kokiomis kosmetikos priemonėmis reikėtų naudotis prižiūrint probleminę odą, saugant ją nuo žalingo saulės poveikio naudojant kremus su apsauginiais UVA ir UVB filtrais.

Kol orai nedžiugina šiluma, oda neretai kenčia nuo šalčio ir pradeda pleiskanoti, atsiranda tempimo jausmas. Kodėl? Ką daryti, kad ji neprarastų drėgmės?

Atėjus šaltiems orams, veido oda kenčia nuo staigių oro temperatūros permainų, staigūs temperatūrų svyravimai ilgainiui sukelia veido paraudimus, o nuo sniego, drėgmės ir šalčio oda išsausėja, tampa jautresnė, gali pradėti pleiskanoti. Be to sausas šildomų patalpų oras „ištraukia“ drėgmę iš giliausių odos sluoksnių, taip prarandamas odą saugantis lipidų sluoksnis. Įvykus dehidratacijai, oda praranda savo elastingumą, tampa šiurkšti, pleiskanoja, ima greičiau raukšlėtis. Todėl patalpose rinkitės lengvesnės konsistencijos drėkinamąjį kremą, kuris leistų odai normaliai kvėpuoti ir prisotintų odą drėgmės. O riebų maitinamąjį kremą su įvairias augaliniais aliejais ir vitaminais, kurio pagrindą sudaro ne vanduo, o aliejus, reikėtų rinktis tik tada, jei einate į lauką. Toks riebesnis kremas sukuria apsauginę plėvelę odos paviršiuje ir neleidžia jai prarasti sukauptos drėgmės  bei apsaugos nuo žalingo aplinkos poveikio. Šaltuoju   metų periodu sausai odai reikėtų drėkinimo, maitinimo ir apsaugos nuo šalčio. Priešingai nei sausai, riebiai odai netinka riebūs kremai, nes ji ir taip išskiria daug riebalų. Tinkamiausias pasirinkimas žiemos rytą – apsauginis kremas, skirtas riebiai, mišriai odai. Kremuose turėtų dominuoti natūralūs nerafinuoti aliejai, kurie išsaugo įvairias rūgštis, tarp jų nepakeičiama riebalų rūgštis omega-3 ir omega-6, pantenolis, taip pat vitaminų A, D, E, K turintys kremai. Nepamirškite gerti daug vandens. Kadangi žiemą jūsų oda praranda ypač daug drėgmės, tad kompensuokite šį trūkumą iš vidaus.

Dėl išsiplėtusių kapiliarų žmonės neretai skundžiasi odos jautrumu. Kaip rūpintis veido oda norint jos nepažeisti ir bent šiek tiek sumažinti dėl to atsiradusį raudonį?

Visų pirma, reikėtų išsiaiškinti, nuo ko rausta oda. Ar tai priklauso nuo paveldėtų odos savybių, gyvenimo būdo, aplinkos dirgiklių t.y. ar odos raudonį lemia karštis, šaltis, alkoholio vartojimas, mechaniniai dirgikliai, aštrus maistas. Norėdami sumažinti odos raudonio intensyvumą, turėtumėte vengti lankytis soliariumuose, prausimosi labai šaltu ar karštu vandeniu, apsilankymų pirtyse. Patarčiau naudoti kosmetiką raustančiai odai. Šių preparatų dėka stiprinamos kapiliarų sienelės, išlaiko normalią mikrocirkuliaciją, ramina odą ir slopina odos raudonį. Rinkitės priemones į kurias įeina kaštonų sėklų ekstraktas (turi antioksidacinių savybių), vitaminai C, P, K, ryžių lukštų ekstraktas, (stiprina kapiliarų sieneles, mažina jų pralaidumą, o vitaminas C turi kapiliarus sutraukiantį poveikį), meškauogių ekstraktas mažina raudonį, ženšenio ekstraktas (gerina mikrocirkuliaciją), hamamelio ekstraktas, silimarinas, medicininių dėlių ekstraktas (hirudinas) mažina veninio kraujo sąstovį. Glycyrrhetinic rūgštis – ji gaminama iš glyceria šaknies, kuri nuo senų senovės laikoma veiksminga priemone. Vertėtų atkreipti dėmesį ir į specialų dumblių ekstraktą (Coralina oficcinalis), kuris blokuoja infraraudonuosius spindulius ir neleidžia prasiskverbti šilumai. Naudojant blokuojamąjį dumblių ekstraktą, kapiliarai išlieka susitraukę nepaisant temperatūrų kaitos. Jei kraujagyslių tinklas labai ryškus, būtina gydyti. Labai stambūs, išsiplėtę kapiliarai gali būti naikinami lazeriu arba elektrokoaguliacijos būdu (plonas elektrodas tiesiog “sutrauko” kraujagysles). Gydomąsias procedūras geriausia atlikti rudenį arba žiemą. Po gydymo odą reikia saugoti nuo žalingų veiksnių . Dienos metu būtina saugotis UV saulės spindulių, kurie taip pat daro neigiamą įtaką odos kapiliarams, SPF turėtų būti nuo 30 iki 50.

Spuogai – ne tik paauglių problema. Kaip su ja kovoti vyresniame amžiuje?

Spuogai (paprastieji spuogai) – lotyniškas jų pavadinimas -acne vulgaris. Spuogai – tai plauko maišelio ir riebalinės liaukos uždegimas, pasireiškiantis mazgeliais, pūlinukais, cistom, opelėm, kurie atsiranda ant veido, pečių, krūtinės, nugaros. Ši odos liga gali apimti įvairias kūno vietas, kur gausu riebalinių liaukų. Spuogai gali būti įvairių sunkumo formų, tai priklauso nuo sergančiojo odos priežiūros, imuninės sistemos, prevencijos, gydymo ir vaistų vartojimo (ličio preparatų, gliukokortikosteroidų, vitamino B). Moterims įtakos turi nėštumas, kontraceptinių priemonių vartojimas, mėnesinių ciklai ir hormonų svyravimai, dėl padidėjusios androgenų gamybos dažnai pasireiškia psichologinės problemos. Neretai klaidingai manoma, kad ji būdinga tik paaugliams, tačiau išties gali pasireikšti ir vyresniame amžiuje, sulaukusiems 25–40 metų amžiaus, tai vadinamoji vėlyvoji aknė.

Spuogų gydymas yra ilgalaikis, reikalaujantis tiek paciento, tiek specialisto kantrybės.

Kadangi liga yra daugiapriežastinė, tai ir gydymas skiriamas kombinuotas tam, kad būtų veikiamos kuo daugiau ligos grandžių. Vietiškai ant odos yra vartojami retinoinės rūgšties preparatai, kurie mažina uždegimą ir slopina folikulo užsikimšimą. Taip pat vietiškai vartojami antibiotikai ir dezinfekcinės medžiagos, pvz. benzoilo peroksidas. Skiriami ir geriamieji antibiotikai, kurie mažina uždegimą ir turi antimikrobinį poveikį. Sisteminiam gydymui priklauso ir hormonai – sudėtiniai geriamieji kontraceptikai, kurie mažina riebalų gamybą ir folikulo užsikimšimą. Vietiškai spuogai gydomi retinoidais, azelaino rūgštimi, salicilo rūgštimi, benzoil-peroksido preparatais. Baigus gydyti vaistais, būtina tinkamai prižiūrėti odą, nes inkštirai ir spuogai gali vėl išryškėti. Palaikomajam gydymui skiriami įvairūs tepalai, geliai, kremai tirpdantys riebalinių liaukų kamščius ir sausinantys odą.  Rekomenduojama odą kruopščiai valyti specialiomis kosmetinėmis gydomosiomis priemonėm, jokiu būdu negalima tepti riebiais kremais, nes jie dar labiau užkimš poras, negalima spausti, krapštyti ir liesti nešvariomis rankomis inkštirų ir spuogų, kad nepatektų nešvarumų ir nesusidarytų dar didesnių uždegimų. Reiktų valyti dezinfekuojamuoju pieneliu, losjonu ar želė. Negalima naudoti labai stiprių spiritinių valiklių, nes jie dar labiau dirgina riebalų liaukas. Reiktų įsigyti specialių priemonių spuoguotai odai valyti, veidą prausti šaltu virintu vandeniu ir gydomuoju nešarminiu muilu, kurio sudėtyje yra sieros, cinko oksido, mentolio, pieno rūgščių. Ryte veidą valykite dezinfekuojamuoju losjonu ir patepkite kremu, kuris sudrėkintų odą, pašalintų blizgesį, gydytų uždegimus. Galima pasitepti ir gydomuoju antibakteriniu toniniu kremu – jis paslėps spuogelius. Giluminį veido valymą atlikite pas specialistą – jis įvertinęs visus ligos simptomus, parinks priemones, atliks paviršinį odos šveitimą, pašalins suragėjusias epidermio ląsteles, ir giluminiu valymu išvalys poras

Dar viena veido grožį darkanti problema – inkštirai. Kaip jų išvengti?

Pagrindinė inkštirų atsiradimo priežastis yra patekę ant odos nešvarumai, dulkės, todėl reikalinga elementari higiena ir odos priežiūros taisyklių laikymasis: kiekvieną dieną jūsų oda turi būti švelniai valoma ir prižiūrima specialiomis priežiūros priemonėmis – pieneliu, toniku, kremu, kaukėmis. Kita inkštirų atsiradimo priežastis – netaisyklinga mityba – t.y. aštrus, riebus arba saldus maistas, alkoholio, vartojimas. Spuogus gali provokuoti ir vitamino A bei cinko trūkumas.

Vis dėlto norintiems išvengti spuogų, patariama valgyti daugiau žalių daržovių, žuvies (joje yra odai būtinų riebalų ir aliejų), taip pat grūdinių kultūrų, šviežių vaisių ir daržovių, turinčių daug vitamino A (jis būtinas sveikai ir gražiai odai). Labai naudingi riešutai (vitamino E šaltinis ) vengti kepto maisto.

Ar įmanoma vizualiai sumažinti įvairių randų ryškumą? Ypač jeigu jie yra likę dėl tam tikrų odos ligų, pvz., aknė

Randai gali būti įvairaus gylio ir struktūros. Randų gydymas bus efektyvesnis ir lengvesnis, jeigu laiku ir tinkamai gydysime pačią ligą, t.y. aknę. Po spuogų likusiems randams šalinti gali būti naudojamos įvairios kosmetinės ar chirurginės procedūros. Visiškai rando išgydyti neįmanoma, tačiau sušvelninti, sumažinti galima. Vienas iš patogiausių ir mažiausiai pastangų reikalaujančių būdų – įvairūs geliai, tepalai, kremai. Jie lygina, minkština ir švelnina randus, skatina jų nykimą.

Kiti būdai – cheminis veido šveitimas, mechaninis odos šveitimas (mikrodermabrazija), veido odos atnaujinimas lazeriu. Cheminis odos šveitimas (trichloracto rūgšties tirpalais,  ir kt.) veikia kitokiu nei geliai ar tepalai principu. Šios procedūros neskirtos įdubusiam randeliui pakelti iki aplink esančios odos lygio. Priešingai, jų metu oda šiek tiek nušlifuojama, nusluoksniuojama ir taip sumažinamas rando gylis, o oda tampa lygesnė. Veiksmingai randus naikina chirurginės operacijos, lazerio procedūromis randas „šlifuojamas“. Tinkama priežiūra – tai prausimasis, gilus valymas – šveitimas, drėkinimas, priemonės, reguliuojančios riebalų išskyrimą. Taip pat svarbios priemonės stabdančios randų atsiradimą, skirtos odos pažeidimams, likusiems spuogams, taip pat melanino dėmėms, epidermio pažeidimams, odos nelygumams prižiūrėti, kurių sudėtyje esančios medžiagos ne tik lygina odą ir šviesina aknės sukeltus paraudimus, bet ir pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, švelniai šalina suragėjusias ląsteles, reguliuoja riebalų išsiskyrimą ir veiksmingai drėkina odą. Siekiant geriausio rezultato kremus – gelius rekomenduojama naudoti ilgesnį laiką. Deja, visiškai pašalinti rando (nebent jis būtų labai nežymus) negalima. Tačiau galima padaryti taip, kad jis būtų kuo mažiau pastebimas.

Dėl ko dažniausiai atsiranda strijos? Ar tai vien tik moterų problema?

Strijų atsiradimo priežastimi galima įvardinti visus faktorius, kurie lemia odos tempimą, prie kurio ji nespėja prisitaikyti. Viena iš strijų atsiradimo priežasčių nėštumo ir gimdymo metu kintantis svoris, jo metu oda yra tempiama stipriau nei įprastai. Kita priežastis – hormonai ir endokrininės ligos. Dėl jų oda praranda lankstumą ir elastingumą, susiformuoja įtrūkimus primenančios strijų žymės, nuo odos sudėties (kolageno, elastinių skaidulų) priklauso jos elastingumas. Be abejo strijų atsiradimui įtakos turi organizmo vystymasis brendimo periodu, genetika bei paveldimumas – nuo odos sudėties (kolageno, elastinių skaidulų) priklauso jos elastingumas, svorio priaugimas ir kt. Tačiau ši problema taip pat gali iškilti ir vyrams. Kai kurie vyrai yra natūraliai linkę jų turėti. Tam tikrais atvejais strijų gali atsirasti dėl hormono kortokosteroido pertekliaus.

Ar galima strijas pašalinti, t. y. panaikinti? Kaip?

Šio odos defekto panaikinti praktiškai neįmanoma, tačiau padaryti jas mažiau matomas tikrai galima. Padėtų tepimas specialiais kremais, losjonais, tepaliukais, aliejais. Į pagalbą galima pasitelkti įvairius masažus: vakuuminis masažas (suaktyvina kraujotaką, pagerina audinių mitybą), įvyniojimai į dumblius ( procedūra drėkina odą, aprūpina ją mineralinėmis medžiagomis, didina odos elastingumą ir gerina kraujotaką), mezoterapija (į pažeistą odą suleidžiama specialaus vaistų mišinio, kuris stimuliuoja kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus). Šie vaistai stabdo elastinių odos skaidulų trūkinėjimą, sutvirtina struktūrinius odos baltymus. Oda tampa stangresnė ir lygesnė. Taip pat galima pasinaudoti mikrodermabrazija (paviršinio odos sluoksnio nusluoksniavimas, epitelio stimuliavimas atsinaujinimas) bei sonoforeze (tai įvairių serumų ir koncentratų įvedimas į giliuosius odos sluoksnius ultragarso pagalba). Veikliosios medžiagos stimuliuoja odos atsinaujinimą, stangrumą, elastingumą. Veiksminga priemonė – strijų gydymas lazeriu (lazeriu efektyviai pašalinamos neseniai atsiradusios strijos, o seniau atsiradusios tampa mažiau matomos). Ne mažiau veiksminga yra abdominoplastika (tai chirurginis strijų šalinimo būdas.). Dar rekomenduojamos trombocitais praturtintos plazmos injekcijos.

Amžinas priešas – celiulitas – atrodo tampa vis jaunesnių merginų rūpesčiu. Kodėl?

Tikslios celiulito atsiradimo priežastys iki galo nėra nustatytos . Celiulitas – tai struktūriniai riebalinio audinio pakitimai, susiję su tam tikrais organizmo sutrikimais. Dažnai tai virškinimo ir kraujo apytakos sutrikimai, dėl kurių organizme pradeda kauptis skysčiai bei medžiagų apykaitos atliekos. Tai – sutrikusi kraujotaka, paodžio mikrocirkuliacijos sutrikimo požymis, antsvoris, ilgalaikis sėdėjimas, mažas fizinis aktyvumas, kontraceptinių tablečių vartojimas, netinkama mityba, stresas, genetinis paveldimumas, hormoniniai sutrikimai, periferinės kraujotakos sutrikimai. Būtent dėl tokių veiksnių, kaip mažas fizinis judėjimas, netinkama mityba, stresas, vis daugiau jaunų merginų susiduria su celiulito atsiradimu. Norint jo išvengti ar sustabdyti jo atsiradimą, reiktų susirūpinti savo gyvensena.

Skirta žurnalui “Prie kavos” Nr. 10